Böbrek taşı ağrısı,  böbrek toplayıcı sistemi içinde bulunan taşlar ara sıra ağrıya neden olmaktadır. Hastalarda ani başlayan şiddetli böbrek ağrılarının temel sebebi böbrekte bulunan taşın yer değiştirerek üretere düşmesidir. Bu olay çoğu hastada  böbrekte şişme, buna bağlı şiddetli ağrı, bulantı, kusmayla kendini göstermektedir.

Böbrekte Taş Oluşumu

Böbrek taşı ağrısı kişideki  taşın boyutuna, kişiyi etkilemesine, hastalığın derecesine göre bazı faktörlerle değişiklik göstermektedir. Yaşamın devam edebilmesi için atık maddelerin vücuttan atılmasını sağlamaktadır. Öte yandan vücut için gerekli olan  maddeleri filtre ederek bunların seviyelerini ayarlamak gibi görevi  bulunmaktadır. Böbreklerde bu görevle ilgili mekanizmadaki sorunlara bağlı olarak böbrek taşları oluşabilmektedir. Bu mekanizmaların neden bozulduğu halen net olarak bilinmemektedir. Taş hastalığının beslenmeden genetiğe, yaşanılan coğrafyadan cinsiyete kadar çeşitli faktörlere bağlı olarak ortaya çıktığı düşünmektedir. Bu taşlar bazen uzun süre herhangi bir belirti göstermemektedir.

Böbrek Taşı Neden Oluşur?

Böbrek taşı neden olur, kandaki bazı mineraller böbreklerden atılırken idrarda belli  çözünürlükte denge halinde çözünmüş  bulunmaktadırlar. Ancak çeşitli nedenlerle kristallerin çözünürlüğünün azalmaktadır. Ve birikmesine bağlı olarak böbrek içinde yer alan odacık benzeri toplayıcı sistemlerde kristaller çökmektedir. Böylelikle böbrek taşı oluşmaktadır.

Taşların yaklaşık yüzde 80’ini kalsiyum oksalat taşları oluşturmaktadır. Bunun dışında enfeksiyonlara bağlı taşlar ile ürik asit taşları, sistin taşları, kalsiyum fosfat taşları  görünmektedirler.

Böbrek taşı neden oluşur dendiğinde, taşın oluşumunda, özellikle beslenmeye bağlı faktörler önem taşımaktadır. Bunların en önemlisi de yeterli miktarda sıvı tüketilmemesidir. Beslenme alışkanlığında yüksek hayvansal protein alımı, sodyum tüketiminin yüksek olmaması gerekmektedir. Rafine şekerlerin çok kullanılması, kahve ya da kakao tarzı gıdaların çok tüketilmesi nedenler arasında sayılmaktadır. İdrar yolu enfeksiyonları, böbrekteki yapısal bozukluklar, bazı ilaçlar ve genetik faktörler taş oluşumunda etkili olmaktadır.

Böbrek Taşı Belirtileri

Böbrek taşı belirtileri, çok küçük taşlar, fark edilmeden idrar yolundan geçebilmesi mümkün olmaktadır. Fakat taş boyutları büyüdükçe böbrekte ve mesaneyi birbirine bağlayan tüpte (üreterde) sıkışabilmektedir.

Böbrek taşı olan hastalarda en sık görülen şikayet böbrek taşı ağrısı olmaktadır. Bazı hastalarda ağrı fark edilmeyecek kadar hafif düzeydeyken, bazılarında son derece şiddetli olabiliyor. Böbrek taşlarından kaynaklanan ağrılar genelde aralıklarla kendini gösterip kaybolan ağrılar şeklinde görünmektedir. Hastalar ağrıyı genellikle “yan ağrısı” olarak tarif etmektedir. Bu ağrı dışında, böbrek taşı  belirtileri şunlardır:İdrar yaparken ağrı, idrarda kan, mide bulantısı ya da kusma, sık idrara çıkma , az miktarlarda idrar yapma veya idrar yapma zorluğu, ateş ve titremedir.

Kimi hastalarda ise herhangi bir şikayet olmamaktadır. Başka amaçla yapılan tetkikler sonucunda da tesadüfen böbrek taşları saptanmaktadır. Taş ameliyatı, kişideki taşın büyüklüğü ve kişideki böbrek taşı ağrısı derecesine göre önem sıralamasına alınacaktır.

Böbrek Taşı Tanı Yöntemleri

Böbrek taşı ameliyatı hastanın öyküsü ve fizik muayene ile birlikte tespit edilmekle başlamaktadır. Tespit edilen bulguları desteklemek ve tanıyı netleştirmek ikinci aşama olmaktadır. Üriner sistem grafisi ve ultrasonografi yapılmaktadır. Bu iki tetkik birlikte kullanıldığında böbrek taşlarının çok büyük bir kısmı tespit edilmektedir.

Taşa bağlı bazen görülen idrar yolu enfeksiyonları veya idrarda kanamanın tespiti için idrar analizi yapılmaktadır. Bunun yanı sıra taşların niteliğinin tespit edilmesinde veya nedenlerinin araştırılmasında kan tetiklerine başvurulmaktadır.Minik taşların tespiti veya ameliyat planlanan hastalarda böbrek anatomisinin görülebilmesi amacıyla kontrastsız Bilgisayarlı Tomografi (BT) çekilmektedir. Böbrek taşlarının tespiti ve idrar yollarının değerlendirilmesinde kullanılan başka  yöntemler bulunmaktadır. Doktorlar, İntravenöz piyelografide (IVP) hastanın damar yolundan röntgen altında tespit edilebilir bir ilaç vermektedir .Ve kan böbreklerden süzüldükten sonra ilaç idrar yollarından geçerken röntgen çekmektedir. Böylelikle vücuttaki, böbrek taşları, idrar yollarındaki tıkalı alanlar ve böbreklerde kan akışı gözlemlenmektedir. Böbrek taşına yapılacak ameliyat da bu röntgen ve işlemler sonrasında belli olmaktadır.

Böbrek taşı ağrısı yaşayan kişiler röntgen vb. aşamalarında sabırsız olmaktadır. Çünkü taşın ağrısının derecesi biraz fazla olmaktadır.

Tedavi Yöntemleri

Böbrek taşı ameliyatları, yapılan tetkikler ile böbrek taşı tanısı konulması ilk aşama olmaktadır. Sonra tedavi planlamasında en önemli faktörler taşın büyüklüğü ve böbrek içindeki yerleşimi olmaktadır. Böbrek taşının boyutu büyüdükçe hastanın taşı kendiliğinden düşürme şansı azalmaktadır. Ayrıca böbrek toplayıcı sistemlerinde, üst kısımda yerleşen taşların düşme ihtimali alt kısımda yerleşenlere oranla  fazla olmaktadır.

Tedavinin şekli hastanın taşa bağlı olan ağrısının şiddeti, taşın böbrekte herhangi bir hasara sebep olup olmaması gerekmektedir.Ve böbrek fonksiyonlarını bozup bozmamasına göre belirlenmektedir.

Sık tekrarlayan böbrek taşlarında, bu taşlara sebep olan altta yatan böbrek taşı neden oluşuyor nedenin tespit edilmesi tedavide önem taşımaktadır. Bunun için özellikle detaylı laboratuar testleri yapılması, kanda kalsiyum, magnezyum, fosfor, ürik asit, D vitamini ve parathormon düzeylerine bakılması gerekmektedir.

Hastanın idrar pH’sının, idrarda sistin, ürik asit, oksalat düzeylerinin incelenmesi gerekmektedir. Doktor altta yatabilecek metabolik ya da hormonal bir neden tespit ederse bunların tedavi edilmesi taş tedavisinde ve önlenmesinde önem taşımaktadır.Böbrek taşı neden oluyor diye merak eden kişilerin genetik öyküsünün, beslenme alışkanlıklarının mutlaka doktor tarafından kontrol edilmesi gerekmektedir.

. Gerekirse cerrahi yöntemlerle düzeltilmektedir. Böbrek taşı ağrısı yaşayan kişilerin doktora gitmeyi geciktirmemesi gerekmektedir. Çünkü bu işlemlerin uzun sürdüğü bilinmektedir.

İnatçı böbrek taşlarında taşın cinsine göre ilaç tedavisi seçilmektedir. Her ne kadar tedavi yöntemi ve kullanılacak ilaçlar değişse de, tedavinin temel amacı idrardaki kristallerin çözünürlüğünü artırmak ve bunların böbrekte çökerek taşlaşmasını engellemek olmaktadır.

Böbrek Taşı Kırma Fiyatları

Böbrek taşı ağrısı kişileri inanılmaz zor derecede bıraktığı için kişiler bu ağrıya acilen bir çözüm bulmayı istemektedir. Fakat bazı tetkikler yapılmadan kişiler bu ameliyatı olamayacaklardır.

Böbrek taşı kırma fiyatları 2021 yılında önceki yıllara göre artmış olmaktadır. Dolayısıyla her hastanenin gösterdiği fiyat da farklı olacaktır. Sağlık hizmetlerinde fiyatlar tabip odalarının il bazında yayınladığı ücret tarifeleriyle belirlenmektedir. Bu tarifeler asgari ücretleri yansıtır. Merkezler kendi ücret politikalarına göre kendi fiyat listelerini oluştururlar.

Taş kırma tedavisinde de genellikle tabip odaları asgari ücretleri esas alınır. Taş kırma ücretleri temel olarak taşın yerine, sayısına ve büyüklüğüne göre belirlenmektedir.. 1 cm2’den küçük taşların tedavi fiyatı aynıdır, toplam taş büyüklüğü 1 cm2’nin üzerine çıktıkça fiyat artar.

Her böbrek kendi içinde değerlendirildiğinden iki taraflı taşlarda kırma maliyeti yükselir. Böbrek taşı kırma fiyatları 2020 senesinde bu seneye göre daha az maliyet gerektiren bir işlem olabilir. Çünkü her geçen gün teknolojik olarak kullanılan ekipman değişmektedir. Böbrek taşı kırma ücreti, tedavi yapılan merkezin genel işletme maliyetleriyle birlikte; kullanılan makinenin özelliği uygulama yapan merkezin çalışma prensipleri tedavi yapan personelin bilgi ve tecrübesi, uyulan tedavi standartları, tedavi başarı oranları gibi faktörlere göre değişir.

Taşın röntgende görülmesi, hastanın kilosu, taşın yerleşim yeri gibi kırma sırasında harcanacak zaman ve emeği etkileyecek faktörler de fiyatın belirlenmesinde etkili olur.

Kısaca standart bir uygulama olmadığından tedavi ücretleri hastadan hastaya ve merkezden merkeze değişecektir. Hastaların tedavi olacakları merkezi seçmeden önce bahsedilen konularda detaylı bilgi edinmesi önemlidir.